肛門科

肛門科

肛門科について

いぼ痔（痔核）・切れ痔（裂肛）・痔ろう・肛門周囲の膿瘍など、肛門疾患を専門的に診るのが肛門科です。とくに、いぼ痔は日本人の半数が罹患しているとも言われていますが、恥ずかしさや人目が気になることから、なかなか肛門科を受診することはなく、多くの方が症状を悪化させてしまっています。症状を悪化させると、治療を困難にしてしまい、治療における心身の負担が大きくなってしまいます。肛門外科の疾患は、病気が違っても症状が似ていることが多いため、適切な検査と正確な診断が必要です。痔は、早めに医師に診てもらうことで、早期治療が可能になり、短期間で楽な治療を受けやすくなります。当院では、治療における痛みを最小限に抑えて、患者さんの苦痛を最大限に取り除くことを第一に診療を行っています。まずは、お気軽に当院までご相談ください。

対象疾患

肛門外科診療の対象となる疾患は以下の通りです。

など

主な症状

肛門の出っ張り・ふくらみ

内痔核（脱肛）・外痔核・見張りいぼ・皮垂・肛門ポリープ・直腸脱・肛門腫瘍などの疾患によって肛門の出っ張りやふくらみが見られます。肛門ポリープは、がん化することはほとんどありませんが、稀に大腸ポリープが脱出している場合があります。大腸ポリープはがん化する恐れがあるので、これらの症状が気になる場合は早めに受診してください。

肛門からの出血

いぼ痔（痔核）や切れ痔（裂肛）などの疾患で肛門から出血する場合があります。肛門からの出血は、肛門科を受診される方で最も多い症状です。大腸炎や大腸がんのように、早急に治療が必要な疾患が隠れている場合もあるため、肛門からの出血が気になる方は、早めに受診してください。出血原因が大腸疾患によるものが疑われる場合は、大腸カメラ検査での確定診断を行います。

肛門の痛み

切れ痔（裂肛）・肛門ヘルペス・肛門周囲腫瘍・血栓性外痔核などの疾患によって肛門の痛みを訴えることがあります。内痔核でも症状が進行して嵌頓痔核（痔核が脱出し、肛門括約筋に絞められて血流障害となった状態）になり、激痛が伴う場合があります。

肛門のかゆみ

肛門部皮膚炎（湿疹）・白癬症・カンジダ症（カビ感染）・肛門ヘルペス（ウイルス感染）などの疾患で肛門のかゆみが現れます。また、切れ痔（裂肛）や、軽度の肛門周囲腫瘍・血栓性外痔核の場合でも、かゆみを生じることがあります。

便が出にくい・残便感がある

痔核・肛門狭窄・直腸瘤・直腸脱などの疾患によって、便が出にくくなったり、残便感が出たりします。大腸狭窄の場合も同じ症状が出るため、疾患の有無を調べるには大腸カメラ検査などで状態を確認していきます。

 

 

肛門診療の流れ

Step.1

受付にて問診票をお渡しします。現在の症状やご相談ごとを記入し、受付に提出してください。

Step.2

診察室にて医師が問診票をもとに診察を行います。個室なのでプライバシーが守られます。疑問や質問がありましたらお気軽にご相談ください。

Step.3

診察台に横になり、大きなタオルを腰に掛けます。必要な分だけ医師がタオルをめくって視診を行うので、下着を少しだけおろしていただきます。ゴム手袋を付けた指で、医療用ゼリーを用いて触診します。筒状の細い肛門鏡も医療用ゼリーを用いるので痛みは少ないことがほとんどです。精密な検査が必要な場合は、患者さんへの説明と同意を得てから実施しています。

Step.4

診察検査結果を患者さんに丁寧にご説明します。診断及び必要な治療方法について説明し、ご理解を得た上で治療方針を決定していきます。

肛門科に関するよくある質問

 

肛門科の診察は痛くないですか？恥ずかしさが不安です。

患者様の不安なお気持ちは十分に理解しております。診察時はバスタオルでお尻以外を覆い、肌の露出を最小限にします。また、横向きに寝た姿勢（シムス位）で、麻酔ゼリーを使用して痛みを抑えながら短時間で診察を行います。日本大腸肛門病学会の専門医が、恥ずかしさと痛みに最大限配慮して行いますのでご安心ください。

受診したら、すぐに手術を勧められますか？

いいえ、そのようなことはありません。「痔＝すぐ手術」ではなく、初期段階であれば飲み薬や軟膏、生活習慣の改善（保存療法）で治ることがほとんどです。手術が必要なケースでも、患者様のご希望や生活背景を伺いながら、納得いただいた上で治療方針を決定します。

受診前の食事制限や、事前の浣腸は必要ですか？

特に必要ありません。普段通りの食事でご来院ください。また、必ずしも排便を済ませておく必要はありません。「便が出なくて困っている」という場合でも、必要であれば院内で処置ができます。ご自身で無理に浣腸などはせず、そのままの状態でお気兼ねなくお越しください。

いぼ痔の手術は、日帰りでできますか？

はい、可能です。特に内痔核に対する「注射療法（ALTA療法／ジオン注射）」は、切らずに治せるため、多くの患者様が日帰りで治療されています。 ただし、痔の大きさや進行度、または患者様が「術後の自宅での処置が不安」「痛みが心配」という場合には、1泊〜数日の短期入院をおすすめする場合もございます。当院は50床の入院設備があるため、柔軟な対応が可能です。

お尻から出血があります。大腸がんの可能性はありますか？

出血の多くは痔（いぼ痔・切れ痔）によるものですが、大腸がんやポリープ、炎症性の病気が隠れている可能性もゼロではありません。「鮮やかな血だから痔だろう」という自己判断は禁物です。 当院では内視鏡検査（大腸カメラ）も行っており、出血の原因が痔なのか、別の病気なのかを確実に診断（鑑別）することができます。

痔の手術をした場合、入院期間はどれくらいですか？

症状や術式によりますが、目安として、結紮切除術（根治手術）の場合は数日〜1週間程度、痔ろうの手術も数日〜1週間程度の入院となるケースが多いです。 当院では「日帰り手術」も行っていますが、あえて入院していただくことで、術後の出血リスク管理や痛みのコントロールを医師・看護師のもとで万全に行えるメリットがあります。お仕事の都合などに合わせて相談しましょう。

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