痔ろう（穴痔）

痔ろうとは、肛門内部の直腸と肛門周囲の皮膚の間にトンネルができてしまう“あな痔”と言われる痔です。肛門のまわりに膿が溜まる“肛門周囲膿瘍”という病気が前段階として発症し、慢性化して管状に残った組織を“痔ろう”といいます。痔ろうの初期症状は肛門周囲膿瘍による肛門周辺の痛み・腫れ・発熱などがあります。溜まった膿を外に出すために管状のトンネルができ、トンネルが外に貫通すれば膿は排出され痛みや腫れは一時的に楽になります。ただ肛門の内側の入口やトンネルが残されてしまうと、たびたび炎症を起こし膿が出る状態を繰り返し、肛門周囲の痒み・かぶれなどを起こすことがあります。

肛門周囲膿瘍では、炎症による化膿が起こっているため、腫れ、痛み、熱感、発熱などの症状を起こします。38～39℃の発熱を伴うケースもあります。脈打つようなズキズキする強い痛みを生じることもあります。排膿されると症状は落ち着いて楽になりますが、トンネル状の穴が残る痔ろうを発症しています。痔ろうになると、膿による下着の汚れや肛門周囲のかぶれなどを起こすことがあります。また、再感染による腫れ、痛み、熱感、発熱などを繰り返してトンネル状の穴が枝分かれして広がり、肛門機能に悪影響を与えることがあります。肛門周囲膿瘍と痔ろうは自然治癒しないため、感知するには手術が必要です。

瘻管切開開放術（lay open法）

肛門括約筋を切開して、瘻管を露出する治療法で、傷口は約２～３ヶ月で治り、根治性も高く、再発率も約1～2％と低い治療方法です。ただし、肛門括約筋を切開しますので、切開する範囲にもよりますが、手術後に肛門の形が変わってしまったり、ガスや便が漏れる便失禁の可能性があります。浅い単純痔ろうが適応となります。当院では入院でも日帰り手術でも対応しています。

括約筋温存術（くりぬき法）

括約筋をできるだけ切断せず、温存できるように瘻管だけをくりぬく手法の日帰り手術です。

シートン法

痔ろうの瘻管（トンネル状の穴）に輪ゴムや紐状の医療器具を通し、その輪ゴムを徐々に縛ることで瘻管と肛門括約筋を切開する方法です。徐々に切開を行っていくため、瘻管と肛門括約筋は時間をかけてゆっくりと切れていきます。切開が進んでいく間に、最初に切られた肛門括約筋の切り口から治癒が進み、切開と治癒が同時進行になります。これにより、肛門括約筋にかかる負担が少ない治療法です。輪ゴムは１，２週間の間隔で縛っていきます。日帰り手術と継続した外来治療で治すことができ、ほとんどの場合は数ヶ月程度で治癒が望めます。肛門括約筋へのダメージを最小限に抑えることができます。なお、締め直す際に多少の痛みが起こることがあり、違和感が数日残ることがあります。

全瘻切開開放術+くりぬき法

瘻管切開解放術とくり抜き法（括約筋温存術）のハイブリット法と言える手術方法です。外側はくり抜き法のように瘻管を切除します。肛門括約筋部分は切開開放術のように瘻管を開きます。最後に括約筋を寄せるように縫合します。2つの手術方法の良い部分を組み合わせた手術方法といえます。幅広い痔ろうに対応可能であり、当院では入院でも日帰り手術でも対応しています。

当院では、女性医師が診察や手術を担当することが可能なため、肛門科を受診することに抵抗がある女性の患者様も安心して治療が受けられる体制を整えています。また、当院は複数標榜科目があるため、肛門科の受診であると周囲に気づかれることなく通院していただくことができます。